Патології репродуктивної системи здатні розвиватися навіть у перші місяці життя немовляти. Проте чимало батьків досі вважають дитячого гінеколога виключно «дорослим» спеціалістом. Через такі стереотипи візит до лікаря часто відкладають до моменту, коли симптоми хвороби вже стає неможливо ігнорувати. Ранній огляд допомагає запобігти тривалому та складному лікуванню в майбутньому.
Підлітковий вік та приховані загрози
Особливу увагу фахівці приділяють дівчатам у період статевого дозрівання, коли в організмі відбуваються бурхливі гормональні зміни. Синдром полікістозних яєчників або інші серйозні патології часто маскуються під звичайний «перехідний вік». Батькам не варто списувати на фізіологію надмірне оволосіння, акне, різкі коливання ваги чи порушення менструального циклу.
– Дівчата часто роками терплять дуже болісні місячні, бо думають, що «так у всіх», – говорить Наталія Євгенівна. – Але дисменорея – це не норма. Це сигнал, що в організмі щось не так. Те саме стосується аномальних кровотеч, надто раннього або затриманого статевого розвитку. З такими скаргами потрібно йти до лікаря, а не чекати, що «само мине».
Про це попереджає досвідчена лікарка-гінекологиня Наталія Каширіна, яка працює у Рівненському пологовому будинку. Вона спеціалізується на дитячій і підлітковій гінекології, лікуванні профільних захворювань, веденні вагітності та плануванні сім’ї. Фахівчиня закінчила Вінницький національний медичний університет ім. М. І. Пирогова і приймає пацієнтів як з України, так і з-за кордону.
Проблеми від немовляти до школи
Дитяча гінекологія охоплює пацієнток від самого народження до 18 років. Профілактичні візити до цього спеціаліста мають стати такою ж звичною практикою, як огляди у педіатра чи стоматолога. У зовсім маленьких дівчаток (до трьох років) медики часто діагностують синехії – повне або часткове зрощення малих статевих губ.
– Найпоширеніший міф, – каже Наталія Євгенівна, – дитячий гінеколог потрібен лише тоді, коли дівчинка вже стала дорослою або коли є серйозна хвороба. Але це не так. Проблеми репродуктивної системи можуть з’являтися з перших місяців життя. І чим раніше їх виявити – тим простіше лікувати.
Зазвичай мами помічають цю патологію випадково під час гігієнічних процедур або купання дитини. Якщо хворобу виявити вчасно, її лікують консервативними методами. Запущені випадки призводять до порушень сечовипускання та потребують хірургічного втручання.
У старшому віці дівчатка частіше стикаються із запальними процесами – вульвітами та вульвовагінітами. Діти зазвичай соромляться відкрито скаржитися на дискомфорт, печіння чи специфічний свербіж у промежині. Про наявність інфекції батькам підкаже неспокійний сон дитини, раптова дратівливість або її намагання уникнути підмивання.
– У немовлят і дівчаток до трьох років синехії трапляються досить часто, – пояснює лікарка. – Батьки нерідко помічають проблему випадково – під час купання. Якщо звернутися вчасно, це вирішується консервативно, без хірургічного втручання. Зволікання же може призвести до ускладнень – аж до порушення сечовипускання.
Консультації тет-а-тет
Важливим етапом роботи є індивідуальні бесіди з підлітками без присутності батьків. У конфіденційній атмосфері лікарка розповідає дівчатам про контрацепцію, профілактику статевих інфекцій та зміни в тілі. Це захищає підлітків від неперевіреної і часто шкідливої інформації з інтернету чи порад однолітків.
– Зверніть увагу, – наголошує Наталія Євгенівна, – якщо дитина часто чухається в зоні промежини, стала дратівливою без очевидної причини, неспокійно спить або уникає гігієнічних процедур. Це може бути ознакою запалення. Краще прийти і переконатися, що все добре, ніж потім лікувати те, що вчасно не помітили.
Медик веде діалог на рівні партнерства, уникаючи моралізаторства, критики чи осуду пацієнток. Головна мета таких зустрічей – усунути тривогу та дати чіткі відповіді на інтимні питання. Довіра до лікаря закладається саме під час подібних делікатних консультацій.
– Підліток має право знати про своє тіло, – пояснює Наталія Євгенівна. – І краще, щоб ця інформація надходила від лікаря, а не від однолітків чи сумнівних сайтів. Я завжди намагаюся говорити з дівчатами на рівних – без моралізування й осуду. Моє завдання – щоб дівчина вийшла з кабінету з відповідями, а не з новими питаннями і тривогою.
Приводи для термінового візиту
Наталія Каширіна сформувала чіткий перелік симптомів, які вимагають негайного огляду:
- підозра на гінекологічну патологію;
- порушення або повна відсутність менструації;
- болісні місячні, що заважають нормальному життю;
- відсутність ознак статевого дозрівання у 12–13 років;
- передчасний статевий розвиток (до 8 років);
- патологічні виділення зі статевих шляхів;
- біль у животі незромуляного походження;
- травми зовнішніх статевих органов;
- значні відхилення у розвитку – ожиріння II–III ступеня або дефіцит ваги;
- супутні ендокринні чи ниркові захворювання.
Турбота про репродуктивне здоров’я дівчинки з перших років життя гарантує їй благополучне доросле майбутнє. Профілактичні візити є виявом батьківської відповідальності, а не приводом для страху. Більшість проблем, виявлених на ранніх стадіях, долаються швидко й безболісно.
– Репродуктивне здоров’я закладається в дитинстві. Те, як ми дбаємо про дівчинку сьогодні, прямо впливає на її доросле життя, – наголошує Наталія Євгенівна. – Я хочу, щоб батьки це розуміли і не боялися приходити.